الدرس الرابع: اضطراب الهلع

1. تعريف اضطراب الهلع: هو اضطراب من اضطرابات القلق فهو الخوف الشديد الذي يؤدي إلى حلقات مرعبة تعرف باسم نوبات الهلع التي يمكن أن تضرب في أي وقت (Peggy J. Parks, 2012 :08).

2. تعريف نوبات الهلع: هي عبارة عن هجمات قلق شديدة وعنيفة ومفاجئة (في معظم الوقت غير متوقعة) كما قد تكون معاودة. بالإضافة إلى الخوف والرعب، تشمل نوبات الهلع أعراض جسدية مثل زيادة ضربات القلب، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وارتعاش والتعرق، وقشعريرة، والدوخة (Peggy J. Parks, 2012 :08).

3. المعايير التشخيصية 300.01 (F41.0): (A.P.A, 2013 :208 ;2014 :260)

أ.  نوبة الهلع هي ظهور مفاجئ للخوف الشديد أو الانزعاج الشديد الذي يصل إلى الذروة في غضون دقائق وخلال هذه الفترة تحدث أربعة (أو أكثر) من الأعراض التالية:

ملاحظة: يمكن أن يحدث الظهور المفاجئ في حالة هدوء أو حالة قلق.

1. الخفقان، أو تسارع معدل ضربات القلب.

2. التعرق.

3. الارتجاف أو الاهتزاز.

4. أحاسيس ضيق التنفس أو الاختناق.

5. الشعور بالضيق.

6. ألم في الصدر أو عدم الراحة.

7. الغثيان أو الاضطرابات البطنية.

8. الشعور بالدوار، عدم الاستقرار، أو فقدان التوازن.

9. القشعريرة أو الإحساس بالحرارة.

10. تنمل (تخدر أو وخز).

11. نفي الواقع (مشاعر عدم الواقعية) أو نزع الطابع الشخصي (يجري فصله عن نفسه) (نفي الذات).

12. الخوف من فقدان السيطرة أو "الجنون".

13. الخوف من الموت.

ب. واحد على الأقل من النوبات تحدث في شهر واحد (أو أكثر) لأحد أو كلا الأمرين التاليين:

1. القلق المستمر أو القلق بشأن نوبات الهلع المتوقعة أو عواقبها (على سبيل المثال، فقدان السيطرة، وجود نوبة قلبية، "الجنون").

2. تغيير كبير في سلوكيات سوء السلوك المرتبطة بالنوبات (على سبيل المثال، السلوكيات التجنبية خوفا من حدوث نوبات الهلع، مثل تجنب ممارسة الرياضة أو حالات غير مألوفة).

ج. لا يُعزى هذا الاضطراب إلى التأثيرات الفيزيولوجية لمادة ما (على سبيل المثال: تعاطي الدواء أو عقار ما) أو حالة طبية أخرى (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، اضطرابات قلبية رئوية).

د. التشخيص التفريقي

4. التطور المآل وخطر الإصابة:

العمر الوسيط عند بداية اضطراب الهلع في الولايات المتحدة هو مابين 20-24 سنة. يبدأ عدد صغير من الحالات في مرحلة الطفولة، ويبدأ ظهور الأعراض بعد سن 45 عامًا بشكل قليل. الازمان هو التطور المعتادة إذا لم يتم علاج هذا الاضطراب ولكنها تتراجع وتتضاءل مع التقدم في العمر. عادة ما يكون مسار اضطراب الهلع معقدًا بسبب مجموعة من الاضطرابات الأخرى، وخاصة اضطرابات القلق الأخرى، والاضطرابات الاكتئابية واضطرابات تعاطي المخدرات (A.P.A, 2013 :210 ;2015 :262).