الدرس السابع : العلاج القائم على التنشيط السلوكي

                       L’activation comportementale

1-تـــــــــــعريفـــه:

     العلاج القائم على التنشيط  السلوكي ،هو منهج علاجي فعال للإكتئاب ،خاصة مع هؤلاء الأفراد الذين لم يحققوا نتائج إيجابية من أساليب علاجية أخرى ، حيث وجدت بعض الدراسات ،أن استخدام التنشيط السلوكي مع الأدوية يتفوق على استخدام المنهج المعرفي في علاج الإكتئاب.

      كما أنه علاج يقوم أساسا على سلوك و بيئة العميل بدلا من الإرتكاز على العمليات المعرفية و المشاعر

2-افتراضــــــــــاته و مبـــــــــادئه:

         -يفترض هذا النموذج العلاجي : أن الأحداث السلبية مثل الحزن و الصدمات ،يمكن أن تؤدي إلى انخفاض التعزيز الإيجابي ،و اكتساب الفرد لسلوكات غير صحيحة مثل: الإدمان على المخدرات ، أو الإنسحاب الإجتماعي و غيرها ، في محاولة لتجنب المشاعر السلبية ، رغم أنها  سلوكيات تمنح الشخص راحة مؤقتة ،إلا أنها تزيد من تدهور الحالة و ظهور نتائج إيجابية .

       عند تدخل المعالج باستخدام تقنية التنشيط السلوكي يعمل المالج وفق طريقتين:

 أ-زيادة كمية التعزيز الإيجابي لخبرات العميل ، و التي تؤدي إلى إنهاء أنماط السلوك السلبي المتسببة في تدور الإكتئاب

 ب-استبدال السلوكيات التجنبية السلبية ، بأخرى جديدة تزيد من التعزيز الإيجابي ،وتقلل من التعزيز السلبي .

سلوك تجنبي سلبي --------    بدون علاج ------- تدهور الاكتئاب                                 

سلوك ايجابي بديل-------------   التنشيط السلوكي -----------                            انخفاض الاكتئاب

إذن: الهدف من التنشيط الإنفعالي ، هو استبدال السلوكيات السلبية ببدائل إيجابية ، كما أن للمعالج النفسي مسؤولية ودور كبير في مساعدة العميل على إدراك نتائج السلوكيات التجنبية التي يقوم بها في تدهور الاكتئاب ، وهذا ما يتطلب منه الاستماع و تحديد أنماط السلوك السلبي ، و التعاون مع العميل للكشف عن الضرر الذي تسببه هذه العادات

  بعد هذه المرحلة وهي مرحلة تثقيف العميل حول سلوكياته ، تأتي مرحلة اكساب العميل لسلوكات إيجابية بديلة و ذلك بوضع جدول أوقات النشاطات الأسبوعية ،و ذلك من خلال ما يسمى بالدعم الإجتماعي ، عن طريق ادماج الأصدقاء و الأسرة لتكملة تلك النشاطات في وقتها المحدد.

3-مــــــــــزايـا العـــلاج:

من المزايا أو الفوائد التي يوفرها هذا العلاج مقارنة مع العلاجات الأخرى مايلي:     

  -إلغاء القيود ، حيث يتم تقديم التنشيط السلوكي كبديل فعال و سريع للعلاج الدوائي للإكتئاب ،بدون التسبب في اثار جانبية غير مرغوب فيها .

 -بديل للعلاج المعرفي : التنشيط السلوكي أكثر فاعلية و نتائجه أسرع بكثير ،لأن تعديل يالأفكار و المعتقدات يتطلب استثمارا أكبر للوقت.

 -نتائجه سريعة وذلك بفضل تعديل العلاج و تكييفه وفق احتياجات العميل ، حيث يكون معدل الحصص حوالي 15حصة ،ما يطفي عليه سرعة النتائج و ميزة اقتصادية مقارنة مع أشكال أخرى للتدخل النفسي.